Rama
Spoznajte najpogostejše poškodbe in bolezni rame, njihove vzroke, značilne simptome, diagnostiko ter možnosti zdravljenja in rehabilitacije.
Bolečina v rami
Kaj je pomembno vedeti?
Bolečina v rami ni samostojna diagnoza, ampak simptom različnih bolezni ali poškodb ramenskega sklepa. Ker je rama najbolj gibljiv sklep v telesu, je tudi zelo obremenjena. Za uspešno zdravljenje je ključna natančna diagnostika, saj imajo različna obolenja pogosto podobne simptome.
Kaj povzroča bolečine v rami?
Najpogostejši vzroki so:
● kalcinacija rame,
● tendinopatija rotatorne manšete,
● utesnitveni sindrom rame,
● burzitis,
● zamrznjena rama,
● poškodbe rotatorne manšete,
● nestabilnost rame,
● artroza ramenskega sklepa,
● dolgotrajne preobremenitve,
● nepravilna drža in gibalni vzorci.
Simptomi težav
Pri bolečini v rami se lahko pojavijo:
- ● bolečina pri dvigu roke,
● bolečina pri delu nad glavo,
● nočne bolečine,
● zmanjšana gibljivost,
● občutek zbadanja,
● zmanjšana moč,
● težave pri oblačenju,
● bolečina pri spanju na prizadeti strani,
● občutek nestabilnosti.
Potek zdravljenja
Zdravljenje se začne z natančno diagnostiko. V večini primerov je prva izbira fizioterapija, ki vključuje:
● zmanjševanje bolečine,
● manualno terapijo,
● izboljšanje gibljivosti,
● krepitev rotatorne manšete,
● stabilizacijo lopatice,
● korekcijo gibalnih vzorcev,
● postopno vračanje k športnim in delovnim aktivnostim.
Operativno zdravljenje je potrebno le v določenih primerih.
Artroza ramena
Kaj je pomembno vedeti?
Artroza rame je kronična degenerativna bolezen, pri kateri prihaja do obrabe sklepnega hrustanca. Težave se razvijajo postopoma in lahko pomembno vplivajo na kakovost življenja ter funkcionalnost sklepa.
Kaj povzroča bolečine pri bolečinah v križu?
Najpogostejši vzroki so:
● starostne degenerativne spremembe,
● predhodne poškodbe rame,
● ponavljajoče se obremenitve,
● športne aktivnosti,
● fizično zahtevno delo,
● poškodbe rotatorne manšete,
● nestabilnost sklepa,
● predhodne operacije,
● genetska nagnjenost.
Simptomi težav
Najpogostejši simptomi artroze ramena so:
● bolečine v rami,
● zmanjšana gibljivost,
● jutranja togost,
● bolečine pri gibanju,
● pokanje ali škrtanje v sklepu,
● zmanjšana mišična moč,
● nočne bolečine,
● težave pri vsakodnevnih opravilih.
Potek zdravljenja
Zdravljenje je usmerjeno v zmanjšanje bolečine in ohranjanje funkcije sklepa:
● fizioterapija,
● kinezioterapija,
● krepitev mišic ramenskega obroča,
● manualna terapija,
● protibolečinska in protivnetna terapija,
● prilagoditev življenjskega sloga,
● redna telesna aktivnost.
Burzitis rame
Kaj je pomembno vedeti?
Burzitis rame je vnetje burze, ki zmanjšuje trenje med strukturami v ramenskem sklepu. Najpogosteje je prizadeta subakromialna burza. Pogosto se pojavlja skupaj z drugimi težavami rame.
Kaj povzroča bolečine pri burzitisu rame?
Najpogostejši vzroki so:
● ponavljajoči se gibi nad glavo,
● športne aktivnosti,
● fizično zahtevno delo,
● poškodbe rame,
● dolgotrajne enostranske obremenitve,
● nepravilna drža,
● oslabelost stabilizacijskih mišic,
● bolezni rotatorne manšete,
● degenerativne spremembe.
Simptomi težav
Najpogostejši simptomi burzitisa rame vključujejo:
● bolečine v rami,
● bolečine pri dvigovanju roke,
● bolečine pri obračanju rame,
● občutljivost na pritisk,
● zmanjšana gibljivost,
● nočne bolečine,
● težave pri spanju na prizadeti strani,
● občutek šibkosti,
● zmanjšana funkcionalnost.
Potek zdravljenja
Zdravljenje burzitisa rame je večinoma konzervativno in vključuje:
- ● manualno terapijo,
● mobilizacijo sklepa in lopatice,
● TECAR terapijo,
● visokointenzivni laser,
● terapijo z udarnimi valovi,
● elektroterapijo,
● terapevtske vaje,
● krepitev stabilizacijskih mišic,
● odpravo nepravilnih gibalnih vzorcev.
Izpah rame
Kaj je pomembno vedeti?
Izpah rame je ena najpogostejših poškodb sklepov. Nastane, ko glavica nadlahtnice zdrsne iz sklepne ponvice. Zaradi velike gibljivosti je rama bolj dovzetna za izpahe, predvsem pri športnikih in mlajših aktivnih osebah.
Kaj povzroča bolečine pri izpahu rame?
Najpogostejši vzroki so:
● padci na iztegnjeno roko,
● športne poškodbe,
● kontaktni športi,
● prometne nesreče,
● predhodni izpahi,
● prirojena povečana gibljivost sklepov,
● oslabelost stabilizacijskih mišic,
● poškodbe vezi in sklepne ovojnice.
Simptomi težav
Najpogostejši simptomi izpaha rame vključujejo:
- ● močna bolečina v rami,
● nezmožnost gibanja roke,
● vidna deformacija rame,
● oteklina,
● občutek nestabilnosti,
● mišična oslabelost,
● mravljinčenje ali otrplost.
Potek zdravljenja
Zdravljenje izpaha rame običajno vključuje:
● takojšnjo naravnavo sklepa,
● obdobje zaščite rame,
● fizioterapijo,
● manualno terapijo,
● postopno vračanje gibljivosti,
● krepitev stabilizacijskih mišic,
● proprioceptivni trening,
● postopno vračanje k športu in delu.
Kalcinacija rame
Kaj je pomembno vedeti?
Kalcinacija rame je stanje, pri katerem se v tetivah rotatorne manšete odlagajo kalcijevi kristali. Najpogosteje prizadene tetivo supraspinatusa in se običajno pojavlja med 30. in 60. letom starosti.
Kaj povzroča bolečine pri kalcinaciji rame?
Bolečine pri kalcinaciji rame nastanejo zaradi:
● odlaganja kalcijevih kristalov v tetive,
● ponavljajočih se obremenitev,
● dela nad glavo,
● zmanjšane prekrvavitve tetiv,
● motenj presnove tetivnega tkiva,
● nepravilnih gibalnih vzorcev,
● slabe stabilnosti lopatice.
Simptomi težav
Najpogostejši simptomi kalcinaciji rame vključujejo:
● bolečina v sprednjem ali zunanjem delu rame,
● bolečina pri dvigu roke,
● nočne bolečine,
● zmanjšana gibljivost,
● bolečina pri spanju na prizadeti strani,
● občutek preskakovanja,
● zmanjšana moč.
Potek zdravljenja
Zdravljenje kalcinacije rame običajno poteka brez operacije:
● zmanjševanje bolečine,
● manualna terapija,
● instrumentalna fizioterapija,
● terapevtske vaje,
● krepitev rotatorne manšete,
● izboljšanje stabilnosti lopatice,
● korekcija gibalnih vzorcev,
● po potrebi ultrazvočno vodena punkcija kalcinata.
Natrgana mišica v rami
Kaj je pomembno vedeti?
Natrgana mišica v rami pomeni delno ali popolno poškodbo mišičnih vlaken. Poškodba lahko prizadene mišice rotatorne manšete, deltoidno mišico ali stabilizatorje lopatice.
Kaj povzroča bolečine pri natrgani mišici?
Najpogostejši vzroki za nastanek natrgane mišice v rami so:
● športne aktivnosti,
● dvigovanje težkih bremen,
● nenadni eksplozivni gibi,
● padci,
● neposredni udarci,
● preobremenitve,
● mišična utrujenost,
● predhodne poškodbe.
Simptomi težav
Najpogostejši simptomi natrgane mišice v rami vključujejo:
● nenadna bolečina,
● občutek poka ali trganja,
● oteklina,
● podplutbe,
● zmanjšana moč,
● zmanjšana gibljivost,
● težave pri dvigu roke,
● zmanjšana funkcionalnost.
Potek zdravljenja
Zdravljenje natrgane mišice v rami vključuje:
● natančno diagnostiko,
● zmanjševanje bolečine,
● manualno terapijo,
● sodobne fizioterapevtske metode,
● postopno aktivno rehabilitacijo,
● krepitev mišic,
● obnovo gibljivosti,
● preprečevanje ponovnih poškodb.
Ruptura tetive supraspinatusa
Kaj je pomembno vedeti?
Gre za eno najpogostejših poškodb rotatorne manšete. Poškodba je lahko delna ali popolna in pomembno vpliva na stabilnost ter gibanje rame.
Kaj povzroča bolečine pri rupturi tetive supraspinatusa?
Najpogostejši vzroki rupture tetive supraspinatusa so:
● degenerativne spremembe,
● ponavljajoči se gibi nad glavo,
● športne aktivnosti,
● fizično delo,
● padci,
● utesnitveni sindrom,
● kalcinacije,
● oslabelost rotatorne manšete.
Simptomi težav
Najpogostejši simptomi rupture tetive supraspinatusa vključujejo:
● bolečine v rami,
● bolečine pri dvigovanju roke,
● zmanjšana mišična moč,
● omejena gibljivost,
● nočne bolečine,
● občutek šibkosti,
● težave pri vsakodnevnih opravilih.
Potek zdravljenja
Zdravljenje rupture tetive supraspinatusa je odvisno od obsega rupture:
● fizioterapija,
● manualna terapija,
● izboljšanje gibljivosti,
● krepitev podpornih mišic,
● izboljšanje biomehanike,
● aktivna rehabilitacija,
● po potrebi operativni poseg.
SLAP lezija
Kaj je pomembno vedeti?
SLAP lezija je poškodba zgornjega dela labruma ramenskega sklepa. Pogosta je pri športnikih, ki izvajajo ponavljajoče se gibe nad glavo.
Kaj povzroča bolečine pri SLAP leziji?
Najpogostejši vzroki so:
● padci na iztegnjeno roko,
● nenadni sunki v ramo,
● metanje,
● plavanje,
● tenis,
● odbojka,
● dvigovanje uteži,
● ponavljajoče se obremenitve.
Simptomi težav
Najpogostejši simptomi SLAP lezije vključujejo:
● bolečine v rami,
● bolečine nad glavo,
● pokanje ali preskakovanje,
● zmanjšana moč,
● občutek nestabilnosti,
● zmanjšana gibljivost,
● težave pri športu.
Potek zdravljenja
V večini primerov zdravljenje vključuje:
● fizioterapijo,
● manualno terapijo,
● izboljšanje gibljivosti,
● stabilizacijo rame,
● krepitev mišic,
● korekcijo biomehanike,
● postopno vračanje k aktivnostim,
● po potrebi operativni poseg.
Utesnitveni sindrom rame
Kaj je pomembno vedeti?
Utesnitveni sindrom nastane zaradi zmanjšanega prostora pod akromionom, kar povzroča draženje tetiv rotatorne manšete in burze.
Kaj povzroča bolečine pri pri utesnitvenem sindromu rame?
Najpogostejši vzroki so:
● ponavljajoči se gibi nad glavo,
● šport,
● fizično delo,
● nepravilna drža,
● oslabelost rotatorne manšete,
● motnje gibanja lopatice,
● degenerativne spremembe,
● kalcinacije.
Simptomi težav
Najpogostejši simptomi utesnitvenega sindroma rame vključujejo:
● bolečine pri dvigovanju roke,
● bolečine med 60° in 120° giba,
● nočne bolečine,
● zmanjšana gibljivost,
● zmanjšana moč,
● občutek šibkosti,
● težave pri športu in delu.
Potek zdravljenja
Zdravljenje utesnitvenega sindroma rame je praviloma konzervativno:
● manualna terapija,
● mobilizacija sklepa,
● izboljšanje biomehanike,
● instrumentalna fizioterapija,
● terapevtska vadba,
● krepitev stabilizatorjev,
● korekcija drže in gibanja.
Zamrznjena rama
Kaj je pomembno vedeti?
Zamrznjena rama (adhezivni kapsulitis) je stanje, pri katerem pride do vnetja in zadebelitve sklepne ovojnice. Poteka v treh fazah: bolečinska faza, faza izrazite omejitve gibljivosti in faza okrevanja.
Kaj povzroča bolečine pri zamrznjeni rami?
Dejavniki tveganja vključujejo:
● sladkorno bolezen,
● bolezni ščitnice,
● poškodbe rame,
● operacije rame,
● dolgotrajno mirovanje,
● starost med 40. in 60. letom,
● hormonske spremembe.
Simptomi težav
Najpogostejši simptomi zamrznjene rame vključujejo:
● postopno naraščajoče bolečine,
● nočne bolečine,
● izrazito zmanjšana gibljivost,
● težave pri oblačenju,
● težave pri česanju las,
● zmanjšana moč,
● občutek togosti.● postopno naraščajoče bolečine,
● nočne bolečine,
● izrazito zmanjšana gibljivost,
● težave pri oblačenju,
● težave pri česanju las,
● zmanjšana moč,
● občutek togosti.
Potek zdravljenja
Zdravljenje je prilagojeno fazi bolezni:
● zmanjševanje bolečine,
● manualna terapija,
● mobilizacija sklepne kapsule,
● instrumentalna fizioterapija,
● postopno povečevanje gibljivosti,
● terapevtske vaje,
● dolgotrajna aktivna rehabilitacija.
Artroskopija rame
Kaj je pomembno vedeti?
Artroskopija rame je minimalno invaziven operativni poseg, ki omogoča diagnostiko in zdravljenje različnih poškodb in bolezni ramenskega sklepa. Prednost posega sta manjša poškodba tkiv in hitrejše okrevanje.
Kaj povzroča potrebo po artroskopiji?
Najpogostejši razlogi so:
● poškodbe rotatorne manšete,
● SLAP lezije,
● utesnitveni sindrom,
● ponavljajoči se izpahi,
● nestabilnost rame,
● kalcinacije,
● poškodbe hrustanca,
● kronične bolečine,
● določene oblike artroze.
Simptomi težav
● dolgotrajne bolečine,
● zmanjšana gibljivost,
● občutek nestabilnosti,
● zmanjšana mišična moč,
● bolečine pri gibih nad glavo,
● pokanje v sklepu,
● nočne bolečine,
● omejitve pri vsakodnevnih aktivnostih.
Potek zdravljenja
Zdravljenje vključuje:
● predoperativno diagnostiko,
● artroskopski poseg,
● pooperativno zaščito sklepa,
● fizioterapijo,
● kineziološko rehabilitacijo,
● krepitev rotatorne manšete,
● stabilizacijo lopatice,
● postopno vračanje k vsakodnevnim in športnim aktivnostim.
Začnite pot do gibanja brez bolečin
Z individualno prilagojeno obravnavo, sodobnimi metodami in jasnim terapevtskim načrtom.